Амбулатор тиббий карта № 1


Muallif:
Shoda Team
Hujjat ma'lumotlari
Mahsulot tavsifi:
Амбулатор тиббий карта № 1. Фамилия. Исми_____________________________________________________________ 2. Туғилган сана кун_____ой__________________йил __________ 3. Жинси: эр, аёл (чизинг) 4. Яшаш жойи, туман (шаҳар) ____________________, қишлоқ_______________________ кўча______________________ уй___________хона__________телефон_______________ 5. Доимий яшаш жойи__________________________________________________________ 6. Вақтинча яшайди: бошқа шаҳар, қишлоқдан келган (чизинг)________________________ 7. Иш (ўқиш) жойи_____________________________________________________________ 8. Рўйҳатдан чиққан сана________________________________________________________ 9. Рўйҳатдан чиқиш сабаби кўрсатилсин___________________________________________ _____________________________________________________________________________ 10. Диспансеризация:_____________________________________________________