Mahsulot tavsifi:

Формат А-5 ТИББИЙ МАЪЛУМОТНОМА №___________ (чет эл фуқаролари учун) Берилди________________________________________________________________________________ га (тўлиқ исми, шарифи, отасининг исми) _________________________________________________________________________________ фуқароси (давлат номи) Туғилган йили______________________________ Ёши______________________________________ Жинси: эркак □ аёл □ Паспорт рақами______________________________ Ким томондан ва қачон берилган ____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Яшаш манзили____________________________________________________________________________ Даволанди________________________________________________________________________________ (тиббиёт муассаса номи) Амбулатор шароитда □ Стационар шароитда □ ___________________