Mahsulot tavsifi:

Форма А-5 Диспансер кузатувинг назорат картаси шифрокор фамилияси. Рўйхатга олинган сана «____»_____________________________20___й Амбулатор бемор тиббий картасининг ____________________________ (амбулатор карта) коди ёки № ______________________________________________________________________________________________ Рўйхатдан ўчирилган сана Диспансер кузатувига олиш учун сабаб «____»___________20___й. бўлган касаллик _________________________________________________ Ҳаётида биринчи марта ташхис қўйилди ____________________________________________________________________________________________ Ўчириш сабаби _____________________________________________________________________________ Сана Даволанишга мурожаат қилганида,профилактик қўрик пайтида касаллик аниқланди (чизинг). Фамилия, исми __________________________________________________________