Жарроҳ диспансер амбулатор тиббий картаси № 1

Muallif:
Shoda Team
Hujjat ma'lumotlari
Mahsulot tavsifi:
Жарроҳ диспансер амбулатор тиббий картаси № 1. Фамилия. Исми___________________________________________________________________________________________ 2. Туғилган сана_________________________________________ 3. Жинси: эр, аёл (чизинг) 4. Яшаш жойи, туман (шаҳар) _______________________________________________, қишлоқ___________________________ кўча______________________ уй___________хона__________телефон_______________________________________________ 5. Доимий яшаш жойи_______________________________________________________________________________________ 6. Вақтинча яшайди: бошқа шаҳар, қишлоқдан келган (чизинг)_____________________________________________________ 7. Иш (ўқиш) жойи__________________________________________________________________________________________ 8. Рўйҳатдан чиққан сана____________________________________________________________________________________ 9. Рўйҳатдан чиқиш сабаби кўрсатилсин________________________________________________________________________ 10. Диспансеризация учун боғланган: 10.1. Айнан шу муассасада ___________________________________________________________________________________ (шифокорлик худуд № ва худуд номи) 10.2. Бо