Чуқурлаштирилган тиббий кўрик картаси № 1


Muallif:
Shoda Team
Hujjat ma'lumotlari
Mahsulot tavsifi:
Чуқурлаштирилган тиббий кўрик картаси № 1. Фамилия_________________2. Исми_______________________________________________________ 3.Туғилган сана кун_____ой__________________йил __________4. Уй тел.________ Иш ____________ 5.Доимий яшаш жойи_____________________________________________________________________ 6.Иш (ўқиш) жойи_________________________________________________________________________ 7.Тиббий хизмат учун бириктирилган муассаса________________________________________________ 8.Оила шифокорининг ФИШ ______________________________________________________________ Я К У Н И Й Х У Л О С А (тиббий кўрик якунида БТСЁ муассасининг оила шифокори томонидан тўлдирилади) Якуний ташхис: Асосий____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Ёндош_____________________